Rumo à eliminação de reservatórios de HIV
Moléculas dupla Affinity Re-Segmentação
para trazer células infectadas e assassino em conjunto
A Terapia anti-retroviral corrente pode
manter o HIV sob controle e prevenir a Aids na grande maioria dos pacientes
tratados. No entanto, como ele é
incapaz de eliminar reservatórios virais e curar a infecção, os pacientes
precisam ficar sobre o tratamento ao longo da vida, e lidar com os potenciais
efeitos colaterais das drogas e inflamação crônica devido à infecção viral de
baixo nível. Um estudo publicado
em 5 de novembro em PLOS Pathogens relata que moléculas modificadas que
têm como alvo as células T tanto assassinas e células infectadas pelo HIV que
contêm proteína do envelope viral, podem induzir a morte das células infectadas
pelo HIV e reduzir ainda mais os níveis de expressão de HIV detectável em
células de sangue retiradas de pacientes HIV positivos em tratamento
antirretroviral.
O "pontapé e matar" proposta
de estratégia para eliminar o HIV combina ativação farmacológica de expressão
HIV latente de fazer células infectadas visível para o sistema imunológico com
subsequente destruição imune mediada. Trabalhando
no passo "matar", uma equipe de pesquisadores liderada por Scott
Koenig de MacroGenics em Rockville, EUA, e Tomas Cihlar da Gilead Sciences em
Foster City, EUA, projetaram e avaliaram o chamado Dual-Affinity Re-Segmentação
(DART) moléculas biespecíficas. As
moléculas têm dois braços: o primeiro se liga especificamente à proteína Envelope
do HIV, e o segundo na CD3, uma molécula citotóxica encontrada em células T
assassinas. Em contraste
utilizando uma estratégia de mortes que é baseado em células assassinas
específicas para o HIV, o braço DART CD3 de ligação pode, potencialmente,
recrutar e ativar qualquer tipo de células assassinas T, montando, assim, um
ataque muito mais ampla nas células alvo envelope-expressão.
Com base em seis anticorpos anti-Envelope
diferentes, os pesquisadores geraram um conjunto de moléculas DART e testaram
em uma mistura de descanso de células T CD4 isolados de doadores e infectadas
com HIV de tipo selvagem isola e células não estimuladas T CD8 dos mesmos
indivíduos. Ao contrário de
dividir linhas de células ou modelos de latência foram estimulados por
mitógenos, os pesquisadores afirmam que estas células podem aproximar melhor os
que descansam em Estado de latência e correspondentes baixos níveis de
superfície Envelopes expressos nas células dos reservatórios a partir de
indivíduos infectados pelo HIV em terapia anti-retroviral. Eles descobriram que co-envolvimento
mediada por DART de alvo CD4 infectadas pelo HIV e CD8 células efetoras resulta
na ativação de células efetoras e morte celular alvo.
Além disso, os investigadores foram
capazes de demonstrar que as moléculas de DART foram capazes de reduzir o nível
de expressão do VIH ex vivo em células de sangue isoladas de participantes
infectados pelo HIV sob terapia anti-retroviral supressiva, sugerindo que a
morte mediada pelo DART de células de reservatório tem lugar. "Prova definitiva de redução
reservatório teria de ser obtido por testes in vivo de moléculas de DART",
os investigadores reconhecem, e sugerem que os seus resultados "fornecem
suporte para avaliar a célula T biespecífico redirecionar moléculas num modelo
animal de latência do HIV para determinar se o reservatório do HIV pode ser
reduzida de forma segura in vivo. "
EGC
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