sexta-feira, 16 de dezembro de 2016

Cientistas Descobrem Nova Maneira de Reverter a Supressão Imunológica Causada pelo HIV

15/12/2016 07:57:00
Mark Derewicz, 984-974-1915, mark.derewicz@unc.unch.edu


Ao bloquear uma via de sinalização celular específica em animais de laboratório, os pesquisadores inverteram sinais de ativação imunológica crônica, aumentando assim a recuperação de células T e a supressão viral.


A terapêutica antirretroviral combinada (CART) tem sido uma ferramenta clínica crucial na batalha contra o HIV por quase duas décadas. Mas para alguns indivíduos HIV-positivos, apesar da replicação completa ou quase completa do HIV por supressão pelo cART, tanto a inflamação crônica como a disfunção imune persistem, uma condição que pode retardar a recuperação das células T e acelerar a progressão do HIV.
Uma nova pesquisa da UNC School of Medicine, publicada hoje (15.12.16) no Journal of Clinical Investigation, sugere que interferir com a sinalização persistente do interferon de tipo I (IFN-I) - uma via de proteína celular ligada à ativação imune crônica - pode promover melhor recuperação imunológica e viral em animais quando utilizado em combinação com cART.
Utilizando modelos humanizados de infecção pelo HIV, pesquisadores do laboratório UNC de Lishan Su, PhD, professor de microbiologia e imunologia, desenvolveram um anticorpo para os receptores IFN humanos alvo nos ratos. Injetando ratinhos infectados com HIV com este anticorpo, o laboratório de Su inverteu a hiperativação imunitária. Reduzir esta hiperativação reduziu sinais de exaustão de células T, inverteu a função de células T específicas do HIV e reduziu o reservatório de HIV quando combinado cART.
Os achados representam um passo importante no controle do vírus, uma vez que o HIV visa preferencialmente células imunes ativadas. Ao reduzir o número de células ativadas, a técnica desenvolvida no laboratório de Su limita o número de células T que o vírus pode atingir para replicar-se.
"CART para o crescimento do vírus, mas não pode alcançar a erradicação do HIV-1", disse Liang Cheng, PhD, o primeiro autor do estudo e um pesquisador associado no laboratório de Su. "Os rebotes de vírus ocorrem rapidamente quando cART é descontinuada porque há reservatórios de HIV-1 que persistem durante cART; A terapia não funciona contra esses reservatórios. A resposta imune adaptativa recuperada ao HIV pode ajudar a eliminar os reservatórios de HIV-1 e controlar a recuperação do vírus após a descontinuação da cART".
A activação imunológica crítica pode continuar a ser um problema mesmo para aqueles pacientes cuja replicação viral foi suprimida com sucesso com cART.
Estes novos achados sugerem que é possível desativar a resposta imunológica crônica. Esta desativação dá ao sistema imunitário adaptativo lutando contra o HIV uma chance de se recuperar. Isto é especialmente significativo uma vez que a resposta imunológica crônica é frequentemente a causa da depleção e disfunção das células T e uma força motriz no desenvolvimento da SIDA em doentes HIV positivos.
De acordo com Su, os achados sugerem benefícios potenciais em pelo menos duas aplicações clínicas.
"Em primeiro lugar, esta técnica pode ser de ajuda para aqueles pacientes cuja replicação viral é suprimida, mas que são incapazes de se recuperar totalmente imunologicamente", disse Su, também membro do UNC Institute for Global Health and Infectious Diseases. "Em segundo lugar, pode ajudar a controlar ou reduzir os reservatórios de HIV-1 em todos os pacientes tratados com cART. E isso poderia potencialmente ajudar a curar a infecção pelo HIV. " UNC recentemente solicitou uma patente sobre a técnica desenvolvida no laboratório de Su que ajudou a levar a essas descobertas.
Este estudo foi apoiado em parte pelo NIH concede R01AI095097 e R01AI080432 ao Dr. Lishan Su e concessão da Comissão Municipal de Ciência e Tecnologia de Pequim (SCW 2014-09) ao Dr. Liguo Zhang.
Lishan Su é membro do UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center.

Universidade de Carolina do Norte na escola de Chapel Hill da medicina


http://www.healthcanal.com/infections/hiv-and-aids/75975-scientists-find-new-way-to-reverse-immune-suppression-caused-by-hiv.html

CB

sexta-feira, 2 de dezembro de 2016

Os 10 Principais Desenvolvimentos Clínicos de HIV de 2016

Por David Alain Wohl, M.D.
De TheBodyPRO.com
30 de novembro de 2016
David Alain Wohl, M.D.
David Alain Wohl, M.D. (Crédito: Warren Tong)

Em anos típicos, um desenvolvimento digno de nota no mundo do HIV seria o resultado de um ensaio clínico marco ou talvez uma jóia de um estudo de laboratório com uma descoberta nova. Mas, 2016 não era típico. O que fez a maior diferença para as pessoas que vivem com HIV e seus prestadores de cuidados de saúde no ano passado foi menos um papel publicado ou apresentado do que grandes mudanças em nosso pensamento sobre a melhor forma de prevenir e gerenciar a infecção pelo HIV.

Este foi o ano do "shake-up" e da evitação do status quo o bastante bom. Os pacientes HIV positivos e seus provedores, tradicionalmente cautelosos em sua abordagem ao tratamento, recentemente se tornaram dispostos a aceitar a mudança, incluindo os regimes antirretrovirais. "Switch and simplification" substituíram "stay the course" como um mantra terapêutico orientador para o HIV. Novos medicamentos e formulações oferecem opções de tratamento que são marcadamente mais fáceis e mais seguras do que os medicamentos disponíveis há apenas um ano ou dois. Mesmo o dogma sobre o que constitui terapia antirretroviral altamente ativa (ART) está sendo questionado por ardilosos minimalistas da TAR para quem menos medicamentos significam menores riscos e custos. Ao mesmo tempo, o movimento que preconizou com êxito a administração precoce da terapia do HIV está agora avançando para a prescrição de medicamentos no mesmo dia que um paciente apresenta teste positivo. Apesar de todo esse radicalismo, houve também retrocessos a idéias anteriores, como o uso de anticorpos para combater o HIV - uma abordagem que foi tentada, mas falhou no início da epidemia.

Overshadowing esta evolução do pensamento eram os resultados da eleição presidencial e a entrega do controle de ambos a casa e ao Senado, bem como a alguns governadores, ao partido republicano. Talvez nenhum outro desenvolvimento terá tanto impacto (pense: cometa, dinossauros) sobre o futuro das pessoas que vivem com o HIV como as eleições de 2016 - e é aí que começamos.

Índice

- Donald Trump

- Switch Frenzy

- ART 2 drogas: avançando contra o regime de 3 drogas atual

- A PrEP está em um ponto de inflexão?

- Iniciar ART imediatamente

- Retorno dos Anticorpos

- Blip ou Bloop: é um nível inesperado baixo RNA de HIV real?

- Dolutegravir e o Sistema Nervoso Central

- TAF na Hepatite B


- Novas infecções por HIV nos EUA estão abaixo - um pouco


David Alain Wohl, MD, é professor da Divisão de Doenças Infecciosas da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, diretor do Centro de Treinamento e Educação da Aids da Carolina do Norte e líder do site da Universidade de Carolina do Norte em Chapel Hill AIDS Clinical Research Site .

CB