De TheBodyPRO.com
30 de novembro de 2016
David Alain Wohl, M.D.
David Alain Wohl, M.D. (Crédito: Warren Tong)
Em anos típicos, um desenvolvimento digno de nota no mundo do HIV seria o resultado de um ensaio clínico marco ou talvez uma jóia de um estudo de laboratório com uma descoberta nova. Mas, 2016 não era típico. O que fez a maior diferença para as pessoas que vivem com HIV e seus prestadores de cuidados de saúde no ano passado foi menos um papel publicado ou apresentado do que grandes mudanças em nosso pensamento sobre a melhor forma de prevenir e gerenciar a infecção pelo HIV.
Este foi o ano do "shake-up" e da evitação do status quo o bastante bom. Os pacientes HIV positivos e seus provedores, tradicionalmente cautelosos em sua abordagem ao tratamento, recentemente se tornaram dispostos a aceitar a mudança, incluindo os regimes antirretrovirais. "Switch and simplification" substituíram "stay the course" como um mantra terapêutico orientador para o HIV. Novos medicamentos e formulações oferecem opções de tratamento que são marcadamente mais fáceis e mais seguras do que os medicamentos disponíveis há apenas um ano ou dois. Mesmo o dogma sobre o que constitui terapia antirretroviral altamente ativa (ART) está sendo questionado por ardilosos minimalistas da TAR para quem menos medicamentos significam menores riscos e custos. Ao mesmo tempo, o movimento que preconizou com êxito a administração precoce da terapia do HIV está agora avançando para a prescrição de medicamentos no mesmo dia que um paciente apresenta teste positivo. Apesar de todo esse radicalismo, houve também retrocessos a idéias anteriores, como o uso de anticorpos para combater o HIV - uma abordagem que foi tentada, mas falhou no início da epidemia.
Overshadowing esta evolução do pensamento eram os resultados da eleição presidencial e a entrega do controle de ambos a casa e ao Senado, bem como a alguns governadores, ao partido republicano. Talvez nenhum outro desenvolvimento terá tanto impacto (pense: cometa, dinossauros) sobre o futuro das pessoas que vivem com o HIV como as eleições de 2016 - e é aí que começamos.
Índice
- Donald Trump
- Switch Frenzy
- ART 2 drogas: avançando contra o regime de 3 drogas atual
- A PrEP está em um ponto de inflexão?
- Iniciar ART imediatamente
- Retorno dos Anticorpos
- Blip ou Bloop: é um nível inesperado baixo RNA de HIV real?
- Dolutegravir e o Sistema Nervoso Central
- TAF na Hepatite B
- Novas infecções por HIV nos EUA estão abaixo - um pouco
David Alain Wohl, MD, é professor da Divisão de Doenças Infecciosas da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, diretor do Centro de Treinamento e Educação da Aids da Carolina do Norte e líder do site da Universidade de Carolina do Norte em Chapel Hill AIDS Clinical Research Site .
CB
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