Em um estudo muito pequeno sobre pessoas vivendo com HIV, um tratamento com anticorpos únicos reduziu significativamente o tipo de inflamação que pode levar a ataques cardíacos e outros problemas cardiovasculares - uma importante preocupação de saúde para as pessoas vivendo e envelhecendo com o HIV. Priscilla Hsue, MD, FACC, uma médica da Universidade da Califórnia, San Francisco, apresentou estes resultados no CROI 2017 no mês passado.
Este estudo e outros estudos que investigam terapias para reduzir a inflamação associada ao HIV serão cada vez mais importantes, uma vez que as pessoas que vivem com HIV são capazes de viver mais tempo. Mesmo as pessoas com HIV bem controlado correm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares - e o aumento da inflamação provavelmente é o responsável. A terapia antirretroviral pode diminuir a inflamação, mas não eliminá-la completamente.
"Eu acho que é notável que em um pequeno número de pacientes, após apenas uma dose única de canakinumab, foi capaz de demonstrar uma redução muito significativa e profunda na inflamação, bem como uma redução na inflamação arterial", disse Hsue.
O tratamento utilizado no estudo foi um anticorpo monoclonal, denominado canakinumab, que liga e bloqueia um receptor de IL-1β em citocinas (que faz parte de uma via de sinalização celular a montante num percurso que conduz a inflamação). Os dez participantes no estudo receberam uma dose única de canakinumab (150 mg) sob a pele. Os laboratórios de segurança foram realizados nas semanas 1, 2, 3, 4, 8 e 12; A inflamação foi medida no início do estudo e na semana 8.
Canakinumab reduziu significativamente um marcador de inflamação, interleucina-6 (IL-6), em 24% após quatro semanas. A terapia reduziu a IL-6 em 30% após oito semanas.
O tratamento com anticorpos também reduziu significativamente dois marcadores adicionais de inflamação. A proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP) foi reduzida em 41% após oito semanas e o CD163 solúvel foi reduzido em 9% após oito semanas.
A equipe de Hsue também avaliou a inflamação fazendo exame de varreduras da medula óssea e paredes de artéria antes e depois da terapia de anticorpo.
"A inibição da IL-1β com canakinumab teve um impacto significativo na inflamação arterial e na actividade da medula óssea", disse Hsue. "Houve uma redução significativa em ambos os índices. Quantitativamente, houve uma redução de 10% na inflamação arterial entre as pessoas tratadas com canakinumab desde a linha de base até a semana oito e uma redução de 11% na atividade metabólica da medula óssea desde a linha de base até a semana oito ".
Este estudo é um dos primeiros a mostrar que uma terapia imunológica pode reduzir profundamente os marcadores de inflamação em pessoas com HIV e, principalmente, em pessoas com HIV já bem controlado. (Todos os participantes do estudo viviam com HIV há mais de 20 anos e tinham bom controle viral, ou seja, estavam em anti-retrovirais com carga viral indetectável.) A terapia com anticorpos não teve nenhum efeito negativo no controle viral da contagem de CD4 e foi bem tolerado por pessoas no estudo.
Canakinumab já é aprovado pela FDA como um tratamento para outras condições, mas mais pesquisas são necessárias para demonstrar se é seguro e eficaz na redução da inflamação para pessoas que vivem com HIV. Um estudo está em andamento, disse Hsue, de 100 pessoas randomizadas para um estudo controlado por placebo. As pessoas que receberem o medicamento em investigação receberão duas doses e serão seguidas durante um total de 36 semanas.
http://betablog.org/new-antibody-therapy-profoundly-successful-reducing-inflammation-hiv/
CB
Nenhum comentário:
Postar um comentário