Uma pausa de curto prazo no tratamento do HIV durante um ensaio clínico cuidadosamente monitorado não leva a uma expansão duradoura do reservatório de HIV nem causa danos irreversíveis ao sistema imunológico, sugerem novos achados.
A terapia anti-retroviral (ART) beneficia a saúde das pessoas vivendo com HIV, prolonga suas vidas e evita a transmissão do vírus para outros. Se for tomado diariamente conforme indicado, a ART pode reduzir a carga viral - a quantidade de HIV no sangue - para níveis que são indetectáveis com testes padrão. No entanto, o vírus permanece dormentado em um pequeno número de células imunes, e as pessoas que vivem com HIV devem tomar a ART diariamente para manter o vírus suprimido. Se uma pessoa com HIV reprimido parar de tomar medicação, carga viral quase invariavelmente rebote para níveis elevados.
Os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver estratégias terapêuticas para induzir remissão contínua sem ART - a ausência de recuperação viral após a descontinuação da ART. Os ensaios clínicos para avaliar a eficácia de tais terapias experimentais podem exigir que os participantes parem temporariamente de tomar ART, uma abordagem conhecida como interrupção do tratamento analítico ou ATI.
No estudo atual, pesquisadores do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos Nacionais de Saúde, procuraram entender melhor os efeitos imunológicos e virológicos da ATI. Eles analisaram amostras de sangue de 10 voluntários que participaram de um ensaio clínico avaliando se as infusões de um anticorpo amplamente neutralizante poderiam controlar o HIV na ausência de ART. Durante o julgamento, os participantes interromperam temporariamente a TARV. Os 10 participantes avaliados no presente estudo sofreram recuperação viral e retomaram a TAR 22 a 115 dias após a interrupção. Enquanto o tratamento foi interrompido, os reservatórios de HIV dos participantes se expandiram, juntamente com o aumento da carga viral, e os pesquisadores observaram anormalidades nas células imunes dos participantes. No entanto, seis a 12 meses após os participantes terem retomado ART,
Os achados apoiam o uso de ATI em ensaios clínicos para avaliar a eficácia das estratégias terapêuticas visando a obtenção de uma remissão isenta sem suporte, concluem os autores. No entanto, estudos maiores que não envolvem medicamentos de intervenção são necessários para confirmar e expandir esses resultados. Os pesquisadores do NIAID atualmente estão realizando um ensaio clínico para monitorar os impactos de ATI de curto prazo em vários parâmetros imunológicos e virológicos em pessoas vivendo com HIV.
KE Clarridge, J Blazkova et al . Efeito da interrupção do tratamento analítico e reinicialização da terapia anti-retroviral em reservatórios de HIV e parâmetros imunológicos em indivíduos infectados. PLOS Pathogens DOI: 10.1371 / journal.ppat.1006792 (2018).
https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-supports-use-short-term-hiv-treatment-interruption-clinical-trials
CB
Nenhum comentário:
Postar um comentário