CB
Ensaio clínico está incentivando o primeiro passo para o desenvolvimento de nova abordagem para a prevenção, tratamentos e cuidados do HIV
08 de abril de 2015
A abordagem, chamada de imunização passiva envolve infundir anticorpos no sangue de uma pessoa. Vários estudos estão em curso em humanos, e os pesquisadores esperam que a abordagem poderia ajudar a prevenir, tratar ou mesmo curar o HIV. A obra é um marco em direção às metas, diz Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas em Bethesda, Maryland. "Este é um estudo inicial, mas é um estudo com alguns resultados impressionantes", diz ele.
Os pesquisadores testaram quatro doses diferentes de um anticorpo chamado HIV 3BNC117 em 29 pessoas nos Estados Unidos e na Alemanha. Dezessete dos participantes tinham HIV, e 15 dos que não estavam tomando medicamentos anti-retrovirais (ARV) no momento do estudo. Uma infusão da dose mais elevada de anticorpos, dada a 8 participantes, reduziu a quantidade de vírus no sangue por entre 8 e 250 vezes por 28 dias.
Mas ainda há muito trabalho para saber se a abordagem pode produzir efeitos mais duradouros e se é prático para o uso clínico.
Estudos anteriores demonstraram que a imunização passiva pode reduzir os níveis de HIV no sangue de macacos e ratos, embora a abordagem não tenha funcionado tão bem em humanos. Mas os anticorpos utilizados em clínicas anteriores eram de uma geração mais velha. Isso não poderia neutralizar muitas cepas diferentes de HIV. Os pesquisadores passaram a maior parte da última década tentando encontrar "anticorpos amplamente neutralizantes" que são amplamente eficazes contra o vírus.
O preço do tratamento com esta abordagem é também uma preocupação. Os anticorpos podem custar milhares de dólares para cada curso de tratamento, assim como a maioria das pessoas com HIV estão em países de baixa e média renda, alguns dos quais já estão lutando contra as empresas farmacêuticas sobre o alto custo dos medicamentos de anticorpos. "A praticidade, utilidade e eficácia desta abordagem são extremamente questões abertas", diz Mitchell Warren, diretor executivo da AVAC, uma organização global que defende a prevenção do HIV e está sediada em New York.
Mesmo com anticorpos melhorados, os pesquisadores ainda enfrentam um sério problema: o HIV sofre mutações rapidamente como ele se replica no corpo humano, o que pode reduzir a eficácia dos tratamentos ao longo do tempo. Os autores do estudo descobriram que isso era verdade para o único anticorpo que eles testaram. Em duas pessoas que receberam a maior dose de 3BNC117, o anticorpo tornou-se cerca de 80% menos eficaz na neutralização do HIV após 28 dias de tratamento - provavelmente porque o vírus mudou sua forma de escapar do anticorpo.
Como resultado, é improvável que um único anticorpo por si só poderia tratar as pessoas que têm HIV, diz o principal autor do estudo, Michel Nussenzweig, um médico em doenças infecciosas e imunologista da Universidade Rockefeller, em Nova York. Em vez disso, terapias que utilizam combinações de anticorpos. O grupo de Nussenzweig tem produzido um segundo anticorpo HIV e espera para testá-lo sozinho e em combinação com 3BNC117 este ano.
"O objetivo é um infusão de uma vez por ano para uma abordagem combinada para a prevenção e cuidados", diz ele, acrescentando que a imunoterapia para o tratamento de HIV seria semelhante a tratamentos agora usados contra o câncer.
Baseando-se em combinações de anticorpos, isto elevaria os custos dos tratamentos de imunização passiva para HIV. Mas Warren diz que isso não é necessariamente um impedimento, observando que a defesa do paciente e concessões por empresas farmacêuticas têm ajudado a reduzir o alto custo dos medicamentos ARV ao longo das últimas duas décadas. "Algumas pessoas disseram há 10-15 anos atrás que os ARVs não seriam acessíveis também", acrescenta.
Segue o link:
http://www.nature.com/news/antibody-shows-promise-as-treatment-for-hiv-1.17260
Nenhum comentário:
Postar um comentário