13 abril de 2015
O sistema imunológico humano pode lidar com grandes explosões de atividade HIV e por isso deve ser possível curar o HIV com a estratégia de 'chuta e matar', encontrou uma nova pesquisa liderada por UCL, da Universidade de Oxford e da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill.
A estratégia chutar e matar visa curar o HIV, estimulando o sistema imunológico com uma vacina, em seguida, re-despertando o HIV dormente escondido em células brancas do sangue com um 'chute ' químico para que o sistema imunológico impulsionado possa identificar e matá-los.
Enquanto esta abordagem é promissora em teoria, foi anteriormente claro se o sistema imunológico humano seria capaz de controlar o HIV depois da reativação em pleno desenvolvimento do vírus. A nova pesquisa, publicada na revista Clinical Infectious Diseases, demonstra que isso é possível usando um estudo de caso de um único paciente.
"Nosso estudo mostra que o sistema imunológico pode ser tão poderoso como os mais potentes cocktails de combinação de drogas", explica o co-autor Dr. Ravi Gupta (UCL Infection & Immunity). "Nós ainda estamos muito longe de ser capaz de curar pacientes com HIV, quanto ainda precisamos desenvolver e testar vacinas eficazes, mas este estudo nos leva um passo mais perto, mostrando-nos que tipo de respostas imunes de uma vacina eficaz deve induzir ".
O estudo analisou um único Homem de 59 anos em Londres, que foi um 'controller elite', o que significa que seu sistema imunológico poderia controlar o HIV por um longo tempo, sem necessidade de tratamento. Os controladores de elite, que compõem 0,3% dos pacientes com HIV, eventualmente, necessitam de tratamento para prevenir a progressão para a Aids, mas eles podem ir muito mais tempo sem tratamento, porque seus sistemas imunológicos são mais ativos contra o HIV.
O paciente no estudo tinham ambos HIV e mieloma múltiplo, um câncer da medula óssea. A medula óssea produz glóbulos brancos, incluindo aqueles que ajudam a controlar o HIV. Para tratar o mieloma do paciente, a sua medula óssea foi completamente removida e substituída com as suas próprias células-tronco. Quando a medula óssea foi removida, o sistema imunitário foi gravemente prejudicado, permitindo que o vírus HIV fosse reativado e replicasse. Isso fez com que o nível de vírus em seu sangue subisse a partir de menos de 50 cópias por mililitro a aproximadamente 28.000 cópias por ml antes da função imunológica retornar.
Quando a função imunológica do paciente retornou cerca de duas semanas após o transplante, os níveis de HIV em sua corrente sanguínea rapidamente caiu. Seu sistema imunológico reduziu os níveis de HIV a um ritmo semelhante ao dos mais poderosos tratamentos disponíveis, trazendo-os de volta para 50 cópias por ml no prazo de seis semanas.
"Ao medir a resistência do sistema imunológico necessária para manter o vírus sob controle neste indivíduo raro, temos uma idéia melhor dos requisitos para o tratamento futuro de sucesso", diz o co-autor Professor Deenan Pillay (UCL Infection & Immunity, e agora também diretor do Centro da África para a Saúde e Estudos Populacionais, na África do Sul). "Também conseguimos identificar as células imunológicas específicas que lutaram contra a infecção. Este é um estudo de um único paciente, mas, no entanto, muitas vezes os pacientes não usuais é que nos ajudam a compreender o processo da doença HIV. "
Ao paciente não foi dada medicação anti-HIV neste estudo devido a preocupações sobre os efeitos colaterais que afetam o tratamento do mieloma múltiplo e os níveis iniciais baixos de HIV em sua corrente sanguínea. É possível que uma resposta imunitária igualmente forte em combinação com drogas potentes poderia ter curado completamente o HIV, no entanto, isto está longe de ser determinado.
"Precisamos ser cautelosos na interpretação de observações a partir de um único assunto," diz o Dr. Nilu Goonetilleke, que começou a trabalhar no estudo da Universidade de Oxford e está agora na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. "No entanto, a demonstração, mesmo a partir de um único sujeito, de que o nosso sistema imunológico pode rapidamente controlar o HIV-1 nos diz muito sobre os tipos de respostas imunes que devemos direcionar e aumentar através da vacinação."
Dr. Gupta acrescenta: "As drogas para estimular a reativação do dormente HIV ainda são imperfeitas, e não sabemos se elas seriam capazes de expulsar todo o HIV do corpo. Da mesma forma, ele continuaria a ser visto se a vacina pudesse permitir que o sistema imunológico do paciente soropositivo matasse o HIV, com toda a força de um controlador de elite. Nosso estudo é uma prova de princípio e os resultados são promissores, mas é pouco provável que pudesse levar a uma cura para pelo menos antes de uma década.
Veja mais em:
http://www.ucl.ac.uk/news/news-articles/0415/130415-human-immune-system-control-HIV#sthash.6jwtW8EH.dpuf
Nenhum comentário:
Postar um comentário