Cipriano Martinez
20/08/2018
Liberdade!' 'Espero' 'a capacidade de viver a vida ao máximo' foram as principais respostas à pergunta 'o que uma cura do HIV significa para você?' quando perguntei aos participantes da comunidade no AIDS 2018 em Amsterdã. Engajar-se nos esforços de cura do HIV para muitos de nós significa aumentar nossa liberdade compartilhada, esperança e amor. Como uma pessoa que compartilha este sentimento da comunidade, o que se segue é o olhar otimista do progresso em direção à cura do HIV.
De Berlim a Amsterdã via esperança
A esperança de Berlim - Timothy Ray Brown - é frequentemente mencionada em conversas sobre a cura do HIV. A prova viva de que uma pessoa com HIV pode ser curada tornou-se um grito de guerra quando precisamos de motivação. O que é excitante é a perspectiva muito real de que Timothy terá alguns amigos muito em breve. Isso é altamente especulativo da minha parte, mas baseado em uma apresentação de Monique Nijhuis (Centro Médico Universitário de Utrecht, Países Baixos) na Pesquisa de Cura do HIV com o Community Workshop. A coorte do IciStem sobre a qual ela apresentou pretende replicar e aprender com pessoas em circunstâncias semelhantes a Timóteo. Durante o próximo ano, alguns participantes irão interromper a TAR e serão estudados cuidadosamente para determinar o impacto e o resultado da intervenção. É necessário reconhecer e lembrar os atos de amor dados pelos 37 participantes desta pesquisa, dos quais infelizmente 18 não estão mais conosco. Lembramos, agradecemos profundamente e passamos adiante sua coragem, esperança e amor.
Outra forte esperança de cura emergente é o desenvolvimento contínuo de anticorpos amplamente neutralizantes (bNAbs). Esta estratégia consiste em copiar anticorpos eficazes contra o HIV e induzi-los ao nosso próprio sistema imunológico. Construindo nosso próprio sistema imunológico para controlar o HIV sem tomar TARV. Em uma sessão intitulada ' Até onde estamos da remissão do HIV? Michel Nussenzweig (Rockefeller University, Nova York, EUA) falou sobre os resultados da combinação de dois bNAbs que trabalham em diferentes componentes do envelope viral do HIV. A possibilidade de combinar 3-4 bNAbs existentes poderia levar a um controle pós-tratamento robusto do HIV por muitos anos (isto é, remissão do HIV) está sendo explorada.
Na mesma sessão, houve uma excelente atualização sobre as lições do estudo VISCONTI sobre os controladores de pós-tratamento. O estudo VISCONTI estuda pessoas que foram tratadas precocemente com ART (menos de 12 meses após o diagnóstico) que depois abandonam a medicação após anos de tratamento e são capazes de manter uma carga viral indetetável. Os insights de Asier Sáez-Cirión (Instituto Pasteur, Paris, França) incluíram a descrição de quais alelos HLA (componentes imunes genéticos) podem predizer o controle pós-tratamento. Isto poderia significar que 5-15% das pessoas tratadas precocemente com TARV poderiam ser controladores de pós-tratamento e logo poderemos ter os marcadores para identificá-los. Nossas comunidades podem precisar se preparar para as pessoas entrarem na remissão do HIV.
Outro grande desenvolvimento discutido na AIDS 2018 foi a perspectiva de combinar uma estratégia de 'chutar e matar' com uma estratégia subsequente de 'bloqueio e bloqueio'. A sessão a ser analisada se chama ' Eliminando a latência do HIV: choque e morte ou bloqueio e bloqueio? '. Ambas as estratégias ainda estão em fase inicial de desenvolvimento e ainda são o foco da pesquisa independente. Foi ótimo ouvir Tony Kelleher (Instituto Kirby, UNSW, Austrália) sobre bloqueio e bloqueio com silenciamento de genes.
Olhando para o futuro com amor e urgência
Embora a AIDS 2018 não tenha produzido um frenesi revolucionário na mídia, a pesquisa dedicada em andamento sobre a cura do HIV está expandindo exponencialmente nosso conhecimento humano. Como otimista confiante, acredito que isso acabará levando a uma cura clássica para o HIV. Urgência neste espaço é importante. Um milhão de pessoas com HIV morrem a cada ano, apesar de todos os nossos esforços de prevenção do HIV. Descansar não é uma opção. Empurrar uma cura em 20 anos significa mais 20 milhões de mortos. Isso não é aceitável para uma família humana que escolhe amar um ao outro.
Fique envolvido. Seja vocal sobre a necessidade de uma cura para o HIV. Quando apropriado, participe de testes de cura do HIV. Mantenha-se informado através de sites como o HIVcure.com.au e o Treatment Action Group e participe de oficinas comunitárias para a cura do HIV. Por fim, nunca desista. Continue dando e agindo em amor um ao outro. Crescente liberdade, esperança e amor é a nossa jornada do HIV.
http://hivcure.com.au/2018/08/20/towards-hiv-cure-community-optimist/
CB
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