Pesquisadores do Centro de Pesquisa Hospitalar da Universidade de Montreal (CRCHUM) mostraram que os tratamentos de imunoterapia contra o câncer podem reduzir a quantidade de vírus que persiste nas pessoas em terapia tripla. Em um estudo publicado na revista Nature Communications , eles mostram, nas células de pessoas que vivem com o HIV, como essas terapias revelam o vírus - até agora escondido nas cavidades das células infectadas - para o sistema imunológico.
"Identificamos o mecanismo pelo qual a imunoterapia anti-câncer" desperta "o vírus de seus esconderijos e reduz o tamanho dos reservatórios de HIV nas pessoas em terapia tripla. Embora a maioria de nossos experimentos tenha sido realizada in vitro, nossa abordagem poderia levar à desenvolvimento de novas terapias ", afirmou Nicolas Chomont, pesquisador da CRCHUM e professor da Université de Montréal.
Reservatórios de HIV são células e tecidos nos quais o vírus persiste apesar da terapia tripla. Este tratamento impede que a infecção se desenvolva na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Para sobreviver e replicar, o HIV precisa ser hospedado em uma célula. Como regra, infecta linfócitos T CD4 +, células brancas do sangue responsáveis por ativar as defesas do corpo contra infecções.
O vírus permanece adormecido nessas células e constrói um reservatório que é controlado, mas não eliminado pelos medicamentos anti-retrovirais. Os sujeitos do intenso estudo, essas células reservatórias são o último obstáculo na erradicação do vírus e forçam as pessoas que vivem com o HIV a tomar medicamentos anti-retrovirais para o resto de suas vidas.
Em 2016, Rémi Fromentin, pesquisador associado no laboratório de Nicolas Chomont, mostrou que as células que abrigam os vírus persistentes possuem características imunológicas específicas: três proteínas chamadas PD-1, LAG-3 e TIGIT, que são freqüentemente expressas em sua superfície. Hoje essas moléculas são alvo de imunoterapias usadas para tratar o câncer. Os pesquisadores decidiram avaliar o efeito dessas terapias em reservatórios de HIV.
Uma estratégia avaliada em um pequeno número de pessoas com HIV e câncer
"Nossos resultados provam que imunoterapias direcionadas a moléculas como a PD-1 poderiam reduzir a quantidade de vírus que persistem em pessoas em terapia tripla. Um dos próximos passos seria combinar imunoterapia com moléculas que, até agora, foram ineficazes na erradicação do HIV. Esta combinação de imunoterapia e moléculas químicas poderia "despertar" o vírus e ajudar a remover as células infectadas pelo HIV ", acrescentou Chomont.
Neste artigo, Rémi Fromentin e Nicolas Chomont também apresentam dados de um paciente em Montreal infectado pelo HIV e tratado por imunoterapia para um melanoma.
"O tamanho dos reservatórios de HIV do paciente diminuiu significativamente, o que é encorajador. No entanto, devemos permanecer cautelosos, porque isso não funciona com todos os pacientes. Esses tratamentos também causam efeitos colaterais consideráveis", indicou Fromentin. Os resultados dos ensaios clínicos em andamento nos Estados Unidos sobre pacientes com câncer e HIV devem ajudar a orientar pesquisas futuras.
Quase 37 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com o HIV. Todos os dias, 5.000 casos são relatados às autoridades de saúde globais.
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-02/uomh-uai021819.php
Um comentário:
O foco agora já é diminuir o tamanho dos reservatórios. Daqui pra frente a tendência é diminuir a quantidade de remédios e tomá-los mais espaçadamente até sair a primeira cura funcional. Daí então... vamos aguardar. Sou sempre mais positivo.
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