"Dependendo de quando você testar positivo para o HIV, você poderia estar a olhar para até oito décadas de tratamento", diz Tim Corno de Tratamento Action Group. "Precisamos de drogas que são mais suave, mais amável, melhores e mais baratos."
Novos tratamentos anti-retrovirais no oleoduto incluem:
- Duas drogas combos orais. ViiV Healthcare e Janssen começaram ensaios de Fase III de um oral regime de duas drogas , incluindo Tivicay (dolutegravir) e Edurant (rilpivirina).
- Tratamento de acção prolongada. Uma formulação injetável de longa ação de cabo-tegravir da ViiV e Edurant de Janssen mostrou promissor em um estudo recente de Fase IIb. A combinação , uma vez a cada oito semanas, está entrando em ensaios de Fase III e pode chegar ao mercado em 2019. Cabotegravir é tambémsob investigação como PrEP , também administrado a cada oito semanas, com uma possível aprovação em 2020. Muito mais para trás no pipeline é MK-8591 da Merck, um ARV que apenas podem exigir a administração oral semanalmente, pode autorizar meses entre as doses injetáveis e maio funcionar como PrEP ou como parte de um regime de tratamento.
- Anticorpos monoclonais. Infusões de anticorpos monoclonais, ou clonado, os anticorpos podem ser uma alternativa aos ARV. Um deles, chamado VRC01, tem mostrado uma grande promessa, combatendo com sucesso HIV em um estudo de Fase I . O anticorpo é agora em ensaios de Fase III como PrEP (dosados a cada oito semanas), com resultados esperados em 2022. Dois outros anticorpos, incluindo PRO 140 e ibalizumab, cada recentemente entraram em ensaios de Fase III como tratamento.
- Tratamentos de inflamação crônica. Encontrar maneiras de reduzir a inflamação que está associada com o HIV, mesmo bem controlada poderia reduzir o risco de várias condições associadas ao envelhecimento. Um grande ensaio clínico controlado com placebo, chamado Reprieve, está olhando para se dar às pessoas com HIV uma estatina-os medicamentos desta classe de drogas são usados para controlar o colesterol-pode reduzir o risco de doenças, incluindo ataques cardíacos ou câncer. Os resultados são esperados em 2021.
- Novas classes de ARV. Os investigadores estão a desenvolver novos inibidores da maturação, tais como BMS-955176 , bem como inibidores da ligação todo-orais, tais como fostemsavir , que trabalham contra dual-tropic HIV, o que significa que o vírus fechos para ambos os co-receptores CCR5 e CXCR4 em células do sistema imunológico. O único inibidor da fixação oral, aprovado, Selzentry (maraviroc), funciona apenas para o vírus CCR5-trópico.
- Genéricos comprimidos de combinação. Com vários ARVs perder a protecção das patentes nos próximos anos, os fabricantes de genéricos começarem a produzir todos os genéricos comprimidos de combinação nos Estados Unidos. Grandes questões incluem se os genéricos vai ser realmente muito mais barato e se as seguradoras lhes dará preferência sobre medicamentos de marca mesmo se os últimos drogas têm toxicidades mais baixas.Também pode haver comprimidos de combinação mistas contendo ambos os genéricos e medicamentos de marca.
- Curar. Um pequeno exército de cientistas está a explorar várias avenidas para dar HIV um KO total. A aproximação da combinação provavelmente será necessário para o sucesso. Geralmente, os especialistas acreditam que a cura é de muitos anos, se não décadas, para longe. Nesse ínterim, este campo de estudo pode produzir maneiras de melhorar os tratamentos existentes e mais mitigar os efeitos nocivos do vírus.
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CB
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