Efavirenz
Não há evidência de problemas de
memória, processos de pensamento ou de concentração em pessoas que fazem uso a longo prazo do
medicamento efavirenz.
A droga, amplamente
recomendada para o tratamento do HIV de primeira linha, tem uma conhecida
associação com efeitos colaterais neuropsiquiátricos, como insônia, sonhos
vívidos, alucinações, tonturas e falta de concentração.
No entanto, segundo Andrea
Antinori, do Instituto Nacional de Doenças Infecciosas, em Roma, a associação
entre o efavirenz e comprometimento neurocognitivo, como problemas com o
pensamento e memória, é controversa e estudos anteriores apresentaram
resultados conflitantes.
Um estudo
transversal de 859 paciente em terapêutica anti-retroviral na Itália, apresentado na quinta-feira, 24 de julho, mostra
que em comparação com pessoas que tomam outros regimes, aqueles que fazem uso
de efavirenz não tem memória pobre, falta de concentração, capacidade de
raciocínio reduzido, habilidades motoras e visuais-espaciais diminuída.
A deficiência
neurocognitiva era mais provável com a idade avançada, a gravidade da doença
pelo HIV, uso de drogas injetáveis e hepatite C, em caso de co-infecção com
HIV.
Com o término dA
proteção de patente nos países de alta renda, versões genéricas mais baratas do
efavirenz em breve se tornará disponível.
Alguns especialistas
sugeream que o efavirenz não deve mais ser considerada uma opção de tratamento
preferencial, uma vez que novas drogas são mais eficazes e melhor toleradas.
No entanto, o
efavirenz permanece como opção segura e eficaz para muitas pessoas, e este
estudo mostra que os problemas cognitivos não são uma preocupação para aqueles
que são capazes de tolerar a droga.
Fonte: http://pag.aids2014.org/Abstracts.aspx?SID=1140&AID=8373
Ganho de peso após o início da TARV pode
aumentar o risco de doença cardíaca
Pessoas com HIV com
o peso normal e que ganham uma quantidade substancial de peso logo após o
início da terapia anti-retroviral (ART) podem ter um risco aumentado de doença
cardiovascular e diabetes, de acordo com resultados do estudo apresentado esta
semana na 20 ª Conferência Internacional de Aids, em Melbourne.
Várias acompanhamentos
observacionais -incluindo uma grande coleta internacional de dados sobre eventos
adversos de medicamentos anti-HIV- mostram que pessoas com HIV têm maiores
taxas de doenças cardiovasculares e metabólicas, como a diabetes.
No entanto, as
contribuições relativas a própria infecção pelo HIV, resultando alterações
inflamatórias e metabólicas, toxicidade anti-retrovirais e outros fatores,
ainda não são totalmente compreendidos.
Muitas pessoas com
HIV ganham peso após o início da ARV, e isso pode ter um efeito negativo sobre
a saúde.
A análise incluiu 9.321
pessoas que estavam começando ARV pela primeira vez e que não tinham história
prévia de doença cardiovascular antes do início do tratamento.
O estudo mostrou que
um aumento de 1 unidade no IMC foi associado com um aumento do risco de eventos
cardiovasculares no grupo normal de peso de 18%.
Um homem de 40 anos,
pesando em torno de 70 kg, por exemplo, seria necessário para obter pelo menos
3,5 kg para mostrar um aumento do risco de doença cardiovascular. Em mulheres
com menor peso corporal e altura, um ganho de 1 unidade no IMC seria uma
quantidade correspondentemente menor.
Um ganho de 1
unidade de IMC associado com cerca de um aumento do risco de diabetes de 10%,
independentemente do peso.
Embora estes
resultados podem ser motivo de preocupação, a mensagem chave para as pessoas
que vivem com o HIV é exatamente o mesmo que para o resto da população: ganhar
uma grande quantidade de peso aumenta o risco de doença cardíaca.
Fonte: http://pag.aids2014.org/Abstracts.aspx?SID=1141&AID=6485
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