Michael Carter
Publicado em: 30 de novembro de 2015
A terapia anti-retroviral (ART) de 2 drogas, consiste de atazanavir e lamivudina potenciado com ritonavir tem eficacia virológica comparável ou melhor do que a terapia tradicional de três drogas com base de ritonavir / atazanavir, de acordo com uma apresentação de Pôster na recente 15ª Conferencia européia Sobre SIDA.
O Estudo analisou a utilização do tratamento simplificado como terapia de manutenção. Pacientes que já tinham alcançado supressão virológica Sustentada (Abaixo de 50 copias / ml), utilizando ART tradicional de Três drogas. Os Participantes foram randomizados para receber, duas drogas ou permanecer em art tradicional. Após 48 semanas de terapia mostrou-se que a terapia simplificada pelo menos NÃO foi inferior ao tratamento de três drogas e poderia mesmo ter vantagens.
ART transformou o prognóstico dos pacientes com HIV. Mas isso exige elevados níveis de aderência, podem causar efeitos colaterais e é caro. A redução do número de medicamentos com supressão virológica poderia ajudar a superar problemas. É essencial que uma eficácia virológica NÃO Fique comprometida quando uma quantidade de droga através de uma combinação seja reduzida.
OS 266 indivíduos recrutados para o estudo foram randomizados para receber ritonavir / atazanavir mais Lamivudina ou permanecer em uma combinação de três drogas de ritonavir / atazanavir com Dois NRTIs.
O Estudo foi concebido para ver se o regime simplificado não seria inferior em Termos de eficacia virológica (-12% de Diferença) ao longo de 96 semanas. Os dados recolhidos também foram sobre a descontinuação da terapia por qualquer motivo, efeitos colaterais e alterações laboratoriais .
Os Doentes tinham Idade Média de 44 anos, 77% sexo masculino, 11% tinham o vírus da Hepatite C (HCV) co-Infecção e aproximadamente 10% tinham histórico de uso de drogas injetáveis. Um contagem de células CD4 no Início do estudo foi de mais de 600 Células / mm 3.
Dados de quarenta e oito pemanas foram relatados pelos pesquisadores. Regime simplificado pelo menos não foi inferior à tradicional terapia.
Apenas 2% dos pacientes que tomaram uma combinação de duas drogas experimentaram falha virológica em comparação com 6% dos doentes tratados com o regime de três drogas (diferença não significativa). Doentes em terapêutica simplificada tambpém foram menos propensos a se mudar da tradicional combinação por qualquer causa (14% vs. 27%, p = 0,042), Efeitos colaterais possivelmente relacionados com a sua terapia (contra 5% 2%) e desenvolver eventos adversos que não estavam na terapia relacionada (2% vs. 3%).
A maioria (80%) dos doentes estavam tomando tenofovir na linha de base, uma droga associada com uma diminuição da função renal.
Os Investigadores concluíram que o tratamento simplificado com ritonavir / atazanavir e lamivudina, pelo menos, não é inferior à terapia tradicional em termos de eficacia virológica e pode até ter algumas vantagens.
CB
Referência
. DI Giambenedetto S et al Simplificação de atazanavir / ritonavir + lamivudina Uma contra Manutenção de atazanavir / ritonavir + 2 NRTIs EM PACIENTES infectados com HIV Cabelo supressão virológica: Dados de 48 Semanas. De Estudo ATLAS-M EACS de 2015.
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